जब अधिकांश जोड़े तय करते हैं कि वे एक बच्चा चाहते हैं, तो वे सोचते हैं कि यह एक लड़की या लड़का है, वे नाम चाहते हैं और कितने चाहते हैं, लेकिन शायद ही कभी यह उनके दिमाग में आता है कि वे बच्चा पैदा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं या उनके पास होगा ऐसा करने के लिए महान उपाय करने के लिए।
सीडीसी के अनुसार, अमेरिका में 15-44 आयु वर्ग की 7.3 मिलियन महिलाओं में बच्चे पैदा करने की क्षमता क्षीण होती है; यह यू.एस. में सभी महिलाओं का 11.8 प्रतिशत है क्योंकि बांझपन एक पुरुष की अक्षम क्षमता के कारण भी हो सकता है, जो कि बाकी सभी बांझपन के मामलों का 30 प्रतिशत बनाता है, बच्चे होने की संभावना को और अधिक कठिन बना दिया जाता है।
सौभाग्य से इतनी उन्नत तकनीक के साथ प्रजनन समस्याओं वाले बहुत से जोड़ों की मदद की जा सकती है और दृढ़ता, देखभाल और उचित प्रक्रियाओं के साथ, वांछित बच्चा एक संभावना बन सकता है।
हालांकि, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले ही डॉक्टर से मिलें ताकि डॉक्टर नियमित परीक्षाएं चला सकें और सुनिश्चित कर सकें कि माता-पिता बेहतर परिणाम के लिए स्वस्थ हैं। यदि महिला गोली ले रही है या किसी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही है, जैसे कि डेपो प्रोवेरा शॉट, रेड रॉक फर्टिलिटी सेंटर के प्रजनन विशेषज्ञ डॉ ईवा लिटमैन का कहना है कि महिला सबसे अधिक उपजाऊ होगी और पहले नियमित मासिक धर्म के बाद कोशिश करने के लिए तैयार होगी। गोली छोड़ने के बाद की अवधि।
कुछ लोग सोचते हैं कि यह तीन महीने या चार है लेकिन आपको वास्तव में तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि आप ओवुलेट करना शुरू न करें, डॉ लिटमैन ने कहा।
यदि महिलाएं ओवुलेट नहीं कर रही हैं तो यह सिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम नामक एक स्थिति के कारण हो सकता है, जो गोली के कारण नहीं होता है, लेकिन शायद यह ज्ञात नहीं था क्योंकि गोली के कारण महिला को नियमित मासिक धर्म होता था। यदि ऐसा है तो गर्भ धारण करने में सक्षम होने के लिए कुछ हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
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किसी भी प्रक्रिया को आजमाने से पहले, डॉ। लिटमैन का कहना है कि समस्या की पहचान करने की आवश्यकता है और क्योंकि कई बार प्रजनन समस्या उम्र के कारण हो सकती है, वह कोशिश करने के तीन महीने बाद ही प्रजनन विशेषज्ञ को देखने की सलाह देती है यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है। यदि महिला 35 वर्ष से कम उम्र की है, डॉ लिटमैन छह महीने के बाद प्रजनन विशेषज्ञ को देखने का सुझाव देते हैं।
गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे एक जोड़े में उम्र एक बड़ी भूमिका निभा सकती है, यही वजह है कि डॉ लिटमैन एक जोड़े को बच्चा पैदा करने की कोशिश करने की सलाह देते हैं, जब महिला 24 से 34 वर्ष की उम्र के बीच होती है, जिसे वह भव्य प्रजनन आयु कहते हैं।
एक बार जब आप उस खिड़की से बाहर निकल जाते हैं तो आपको डाउन सिंड्रोम और परेशानी पैदा करने और अन्य मुद्दों का अधिक खतरा होता है, डॉ। लिटमैन ने कहा।
हालाँकि जोड़े आमतौर पर बच्चे पैदा करने के लिए लंबे समय तक इंतजार कर रहे होते हैं जब वे अधिक आर्थिक रूप से स्थिर होते हैं और अपने जीवन में उस बिंदु पर बस जाते हैं, जैविक घड़ी हमेशा योजनाओं के साथ सहयोग नहीं करती है।
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फिर भी, यू.एस. स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, यू.एस. में 20 प्रतिशत महिलाएं अब 35 वर्ष की आयु के बाद अपना पहला बच्चा पैदा कर रही हैं।
हालाँकि, उम्र से महिला के बच्चे होने की संभावना कम हो जाती है क्योंकि उसके अंडाशय अंडे छोड़ने में कम सक्षम हो जाते हैं और उसके पास कम संख्या में अंडे बचे होते हैं, उसके अंडे उतने स्वस्थ नहीं होते हैं और उसके स्वास्थ्य की स्थिति होने की संभावना अधिक होती है। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, प्रजनन समस्याओं का कारण।
एक अन्य समस्या जिसके कारण महिला को गर्भधारण करने में समस्या हो सकती है, वह है एंडोमेट्रियोसिस नामक एक बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर के स्थानों जैसे फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में बढ़ता है और महिलाओं में बांझपन के 30 प्रतिशत मामलों का कारण माना जाता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। मेयो क्लिनिक के अनुसार एंडोमेट्रियोसिस वाली कुछ महिलाएं, जो एक वंशानुगत बीमारी भी हो सकती हैं, अभी भी गर्भ धारण कर सकती हैं, लेकिन डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिलाओं को बहुत लंबा इंतजार नहीं करना चाहिए क्योंकि स्थिति समय के साथ खराब हो जाती है।
अन्य कारक जो महिलाओं में बांझपन का कारण बन सकते हैं, वे हो सकते हैं बहुत अधिक वजन या कम वजन का होना, या कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य स्थितियां।
डॉ. लिटमैन के अनुसार, महिलाओं में द्वितीयक बांझपन भी हो सकता है, जो एक महिला द्वारा सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देने के बाद होता है। यह आमतौर पर वजन बढ़ने या दो अवधियों के बीच होने वाली कोई बड़ी घटना या गर्भावस्था के दौरान कुछ ऐसा होने के कारण होता है जिससे प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
हालाँकि, जैसा कि कहा जाता है, इसमें दो बच्चे लगते हैं, और पुरुष भी बच्चा पैदा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और साथ ही गर्भधारण करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। जबकि पुरुष की जैविक घड़ी महिला की तरह जोर से नहीं चल रही है, अध्ययनों से पता चला है कि वाशिंगटन पोस्ट के एक लेख के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के बच्चों में ऑटिज्म और अन्य विकास समस्याओं का खतरा अधिक होता है।
डॉ. टिलमैन का कहना है कि बांझपन के 30 प्रतिशत मामले पुरुष की समस्या के कारण होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पुरुष की गर्भ धारण करने की क्षमता में कोई समस्या है, एक प्रजनन विशेषज्ञ शुक्राणु के स्वास्थ्य की जांच के लिए वीर्य विश्लेषण करेगा। यदि कोई समस्या है, तो उस व्यक्ति को उपचार के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास रेफर करने की आवश्यकता होगी।
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ये समस्याएं इलाज योग्य हैं। यदि कोई महिला ओवुलेट नहीं कर रही है, तो ऐसी दवाएं हैं जो वह ले सकती हैं जो उसके ओव्यूलेट में मदद कर सकती हैं। प्रजनन दवाओं के साथ समस्या यह है कि वे एक महिला के जुड़वां, तीन या कई बच्चे होने की संभावना को बढ़ा देती हैं, जिससे गर्भावस्था के दौरान समस्या हो सकती है।
एक अन्य लोकप्रिय प्रक्रिया अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) है, जिसे कई बार कृत्रिम गर्भाधान कहा जाता है। यह प्रक्रिया बांझपन में पुरुष के कारक का इलाज कर सकती है, जैसे धीमी गतिशीलता, और जिन महिलाओं को उनके ग्रीवा बलगम की समस्या है। इस प्रक्रिया में, शुक्राणु को धोया जाता है और इसे केंद्रित किया जाता है और इसे महिला में प्रत्यारोपित करने के लिए गर्भाशय गुहा में डाल दिया जाता है।
एक अन्य लोकप्रिय प्रक्रिया सहायक प्रजनन तकनीक है, जो बांझ जोड़ों की मदद करने के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न विधियों का एक समूह है। आमतौर पर इन प्रक्रियाओं में एक महिला के शरीर से अंडों को निकाल दिया जाता है और शुक्राणु के साथ मिलाकर भ्रूण बनाया जाता है जिसे बाद में महिला के शरीर में वापस डाल दिया जाता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सबसे लोकप्रिय प्रक्रियाओं में से एक है जिसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब एक महिला की फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है या एक पुरुष पर्याप्त शुक्राणु पैदा नहीं करता है। इन प्रक्रियाओं में डॉक्टर महिलाओं से अंडे निकालता है और उन्हें निषेचन के लिए पुरुष के शुक्राणु के साथ प्रयोगशाला में पेट्री डिश में डाल देता है और तीन से पांच दिनों के बाद भ्रूण को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन भी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग अंडे को बढ़ने के लिए किया जाता है यदि ऐसा कारक होता है।
ब्रूस शापिरो, एमडी, पीएचडी, जो प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन में उप-विशेषज्ञ प्रमाणित हैं, कहते हैं कि ब्लास्टोसिस्ट स्थानांतरण की प्रक्रिया को वर्षों से परिष्कृत किया गया है और अब कई गर्भधारण का बहुत कम जोखिम प्रस्तुत करता है।
डॉ. शापिरो ने कहा कि एक या दो भ्रूण अब वापस गर्भाशय में रखे जाते हैं।
इसके अलावा, डॉ। शापिरो का कहना है कि शोध ने यह निर्धारित करना संभव बना दिया है कि क्या गर्भाशय भ्रूण के आरोपण के लिए ग्रहणशील है, जिससे सफलता की संभावना बढ़ जाती है।
यदि इन प्रक्रियाओं को आजमाने के बाद भी कोई सफलता नहीं मिलती है, तो एक जोड़ा डोनर अंडे, डोनर स्पर्म या पहले से जमे हुए भ्रूण का उपयोग कर सकता है।
अंडा दान एक अच्छा विकल्प है क्योंकि 70 प्रतिशत मामलों में यह अंडा मुद्दा है और बच्चे में अभी भी आधा आनुवंशिकी हो सकती है और महिला अभी भी गर्भावस्था ले सकती है, डॉ लिटमैन ने कहा।
कई बार माता-पिता फर्टिलिटी क्लीनिक में जा सकते हैं और एक अंडा दाता या शुक्राणु दाता चुनने के लिए तस्वीरें देख सकते हैं जो कि सबसे अधिक संभावना उनके जैसा दिखता है ताकि बच्चे के माता-पिता की तरह दिखने की संभावना अधिक हो।
डॉ. लिटमैन के अनुसार यह प्रक्रिया महंगी हो सकती है क्योंकि यह $२०,००० से $२५,००० तक कहीं भी हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंडा दाताओं की प्रतिपूर्ति की जाने वाली राशि कितनी है।
एक अन्य विकल्प सरोगेट मदर है, जो बिना अंडे या अस्वस्थ अंडे वाली महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प है। एक सरोगेट महिला पुरुष के शुक्राणु और अपने अंडे का उपयोग करके गर्भवती होने के लिए सहमत होती है। बच्चा आनुवंशिक रूप से पिता से संबंधित होगा और, एक बार जन्म लेने के बाद, सरोगेट मां बच्चे को माता-पिता को गोद लेने के लिए छोड़ देगी।
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यदि किसी महिला के अंडाशय हैं, लेकिन गर्भाशय नहीं है या यह उम्मीद की जाती है कि उसे उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था होगी, तो दंपति को गर्भावधि वाहक भी हो सकता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक महिला के अंडाशय और एक पुरुष के शुक्राणु को एक भ्रूण में बदल दिया जाता है और वाहक के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
जबकि ये सभी प्रक्रियाएं सहज गर्भाधान के लिए अच्छे विकल्प हैं, वे बहुत महंगी भी हो सकती हैं क्योंकि दंपति को उपचार के कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है।
डॉ लिटमैन के अनुसार, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन में केवल 15 से 20 प्रतिशत सफलता दर होती है और आईवीएफ में 40 प्रतिशत सफलता दर होती है, इसलिए कई चक्रों को करने की आवश्यकता हो सकती है और यह बहुत महंगा है; इसके अलावा कई बीमा प्रजनन उपचार को कवर नहीं करते हैं।
यह बहुत आर्थिक रूप से सूखा है, डॉ लिटमैन ने कहा। आईवीएफ चक्र की लागत लगभग $१०,००० हो सकती है और आईयूआई उपचार में औसतन $२,००० से $४,००० तक खर्च हो सकता है और वित्तीय तनाव जोड़ों के स्वास्थ्य के साथ बहुत सी समस्या पैदा कर सकता है।
इलाज और प्रक्रिया और हर चीज की लागत को बनाए रखने के सभी तनावों के कारण डॉ लिटमैन कहते हैं कि पूरी प्रक्रिया शादी पर दबाव डाल सकती है।
तलाक और वैवाहिक समस्याओं की उच्च दर है। इसलिए हम कोशिश करते हैं कि भावनात्मक हिस्सा इतना तनावपूर्ण न हो और हम मरीजों को अपनी प्रजनन देखभाल के साथ लगातार बने रहने के लिए प्रोत्साहित करते हैं ताकि सर्वोत्तम परिणाम मिल सकें, डॉ लिटमैन ने कहा।
16 जून क्या संकेत है
एक बार जब कोई दंपत्ति अंततः गर्भवती हो जाता है तो डॉ. लिटमैन 10 सप्ताह की गर्भवती होने तक उनका अनुसरण करते हैं और फिर उन्हें एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास भेजते हैं।
आम तौर पर वे प्रोजेस्टेरोन पूरकता पर होते हैं और ओब/जीन को नहीं पता कि यह कैसे करना है, इसलिए मैं उनका पालन तब तक करता हूं जब तक कि वे अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन का उपयोग नहीं कर रहे हों, डॉ लिटमैन ने कहा।