मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों से छुटकारा दिलाती है

न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में खड़े हैं। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल)न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में खड़े हैं। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल) न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी, सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में स्टाफ सदस्य मोनिका रियोस के साथ रोगी के रूप में पोज़ देते हुए बोलते हैं। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल) न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में एक्स-रे की एक शीट को देखते हुए। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल) न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी, सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में स्टाफ सदस्य मोनिका रियोस के साथ रोगी के रूप में पोज़ देते हुए बोलते हैं। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल) न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में अपने मस्तिष्क उत्तेजना उपचार के बारे में बताते हैं। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल) न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में अपने उपचार कक्ष में बैठे हैं। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल) न्यूरोसर्जन और रीढ़ विशेषज्ञ डॉ. ऑरी नेगी सोमवार, 29 सितंबर, 2014 को अपने लास वेगास कार्यालय में अपने उपचार कक्ष में बैठे हैं। (डेविड बेकर/लास वेगास रिव्यू-जर्नल)

एवलिन डेला क्रूज़ अपने पति के बाएँ हाथ को पकड़ती है क्योंकि वे रसोई की मेज की ओर चलती हैं।



हालांकि वह अभी भी संतुलन बनाए रखने के लिए काम कर रही है, लेकिन पार्किंसंस रोग के साथ रहने के एक दशक के बाद वह पिछले साल जहां से थी, वहां से वह एक लंबा सफर तय कर चुकी है, जिससे उसका स्वास्थ्य बिगड़ गया था।



इस साल की शुरुआत में उनके स्वास्थ्य में सुधार आया, जब वह नेवादा ब्रेन एंड स्पाइन केयर में एक न्यूरोसर्जन डॉ. ऑरी नेगी से मिलीं और उन्हें मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना से परिचित कराया गया।



नागी कहते हैं, आजकल हम मस्तिष्क के साथ अद्भुत चीजों का एक पूरा क्षेत्र कर सकते हैं। यह सिर्फ उनमें से एक है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक चिकित्सा उपकरण को प्रत्यारोपित करता है जिसे ब्रेन पेसमेकर के रूप में जाना जाता है जो तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होने वाले लक्षणों की सहायता के लिए मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में इलेक्ट्रॉनिक सिग्नल भेजता है।



नेगी का कहना है कि वह गहरी मस्तिष्क उत्तेजना का विस्तार करना चाहते हैं - कुछ ऐसा जो देश भर के अन्य डॉक्टरों द्वारा किया गया है - अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकार जैसे मनोवैज्ञानिक विकारों वाले लोगों की मदद करने के लिए।

यह प्रक्रिया 80 के दशक के उत्तरार्ध से चली आ रही है, लेकिन समय के साथ तकनीक में सुधार हुआ है, वे कहते हैं।

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सर्जरी से पहले, नेगी मस्तिष्क के उस हिस्से को खोजने के लिए एमआरआई और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी का उपयोग करती है, जिसे सीटी स्कैन के रूप में जाना जाता है, जिसे उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है।



फिर, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी दो भागों में की जाती है: पहला, डिवाइस को इम्प्लांट करने के लिए, और दूसरा बैटरी को इम्प्लांट करने के लिए।

नेगी का कहना है कि ज्यादातर लोग प्रक्रिया के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। हालांकि, उनका कहना है कि वह ऐसे लोगों को नहीं लेते जिनमें डिमेंशिया के लक्षण हैं।

उनका कहना है कि प्रक्रिया इसे और खराब कर सकती है।

इसके अलावा, यदि रोगियों को आंशिक अंधापन है, तो वे योग्य नहीं हैं क्योंकि इससे समस्या और बढ़ सकती है।

उनके अधिकांश रोगियों में पार्किंसंस रोग या कोई अन्य विकार है जो ऐंठन या कंपकंपी का कारण बनता है।

हम आमतौर पर ऐसे लोग पाते हैं जो लंबे समय से दवाएं ले रहे हैं, नागी कहते हैं। समय के साथ क्या होता है कि वे उच्च और उच्च खुराक लेते हैं। और दुष्परिणाम रोग की तरह अपंग हो जाते हैं।

नेगी ने पिछले कुछ वर्षों से हर दूसरे महीने में एक प्रक्रिया की है।

66 वर्षीय डेला क्रूज़ की इससे पहले 2014 में सर्जरी हुई थी।

एक साल तक अपने हाथ में झटके महसूस करने के बाद, जिसने उन्हें चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित किया, 2003 में डेला क्रूज़ को पार्किंसंस का पता चला था।

लक्षणों में मदद के लिए उसने तुरंत दवा शुरू कर दी।

सबसे पहले उन्होंने मदद की, वह याद करती है।

2009 में, उसकी गोलियों के प्रभाव कम होने लगे। वह अधिक से अधिक दवाएं प्राप्त करने के लिए अद्यतन नुस्खे प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों के पास लौट आई।

सिड डेला क्रूज़ कहते हैं, वे उसके मेड में बदलाव करेंगे।

2013 की शुरुआत में, उनका स्वास्थ्य बिगड़ने लगा; उसकी दवा अब उसके लक्षणों के लिए कुछ नहीं करती थी।

यह बहुत तेजी से नीचे की ओर चला गया, डेला क्रूज़ कहते हैं।

झटके वापस आ गए थे। उसे अपने संतुलन में समस्या होने लगी और वह बिना सहायता के चलने में असमर्थ थी।

यहां तक ​​कि उसके चेहरे की बनावट भी प्रभावित हुई।

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उसका चेहरा हर समय कड़ा था, डेला क्रूज़ कहती है। उसके निचले होंठ में भी कंपन होगा जिससे उसकी लार टपकने लगेगी।

डेला क्रूज़ अपने पति पर निर्भर हो गई क्योंकि वह नहाने या कपड़े पहनने जैसे साधारण काम नहीं कर सकती थी।

उसकी कुछ दवाओं के कारण, उसे मतिभ्रम भी होने लगा।

डेला क्रूज़ कहती हैं कि उन्हें हर जगह कीड़े दिखाई देंगे।

नवंबर 2013 में, उन्होंने पार्किंसंस के अन्य रोगियों पर स्थानीय रूप से किए जा रहे गहरे मस्तिष्क उत्तेजना के बारे में एक लेख पढ़ा। उन्होंने इसे देखने के लिए एक नए न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह ली।

पार्किंसंस जैसे न्यूरोलॉजिकल रोगों के रोगियों के साथ काम करने वाले एक स्थानीय न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। बेस चांग कहते हैं कि मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना कभी भी पहला विकल्प नहीं है।

हम दवा को एक कोशिश देना चाहते हैं, वह कहती हैं। (डीप ब्रेन स्टिमुलेशन) लगभग अंतिम उपाय है।

लेकिन अगर कोई मरीज खुराक पर अधिक नहीं जा सकता है, तो वह प्रक्रिया की सिफारिश करती है।

वह डॉक्टर पर निर्भर करती है, वह आगे कहती है। यदि कोई रोगी पहले से ही तीन दवाओं पर है, तो मैं चौथा, पाँचवाँ, छठा या सातवाँ नहीं जोड़ना चाहता, जबकि मेरे कुछ सहकर्मी चाहते हैं।

डेला क्रूज़ जैसे कई रोगियों में उसने जो देखा है, वह यह है कि दवाओं के दुष्प्रभाव बहुत अधिक हो सकते हैं।

उस समय, प्रक्रिया पर चर्चा करने के लिए डेला क्रूज़ को नागी से मिलवाया गया था।

प्रक्रिया के बाद भी, लोगों को दवा लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

हालांकि, नेगी के पास ऐसे मरीज हैं जो पूरी तरह से दवाओं को छोड़ने में सक्षम हैं।

एक मरीज जो तीन साल से व्हीलचेयर पर था, सर्जरी के बाद न केवल चलने में सक्षम था, बल्कि गोल्फ कोर्स में वापस आ गया था।

हालांकि रोगियों की प्रगति भिन्न हो सकती है, उनका कहना है कि सभी रोगियों को प्रक्रिया से लाभ होगा। लेकिन चूंकि यह न्यूरोसर्जरी है, इसलिए हमेशा जोखिम होता है।

आखिर हम दिमाग में हैं, नागी कहते हैं। रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है।

मस्तिष्क की किसी भी सर्जरी की तरह, कोमा या मृत्यु का भी खतरा होता है।

नेगी का कहना है कि उनके किसी भी मरीज ने उन दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं किया है।

इस प्रक्रिया के दौरान, डेला क्रूज़ अन्य परिवारों से भी मिलीं, जिन्हें मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना हुई है।

डेला क्रूज़ कहते हैं, इसने हमें प्रक्रिया की बेहतर समझ दी। कुछ ने कहा कि वे लक्षणों से पूरी तरह मुक्त हैं।

अन्य लोगों से बात करने से आत्मविश्वास में वृद्धि के साथ, डेला क्रूज़ ने इसे आज़माने का फैसला किया।

चूंकि एवलिन डेला क्रूज़ को इतनी गंभीर समस्याएं हो रही थीं, वह कहती हैं कि नेगी ने फरवरी में शुरू होने वाली वेतन वृद्धि में प्रक्रिया करने का फैसला किया।

सिड डेला क्रूज़ कहते हैं, उन्होंने पहले (मस्तिष्क की) दाईं ओर की सर्जरी की। फिर करीब एक महीने बाद लेफ्ट साइड।

तीन हफ्ते बाद, नेगी ने डिवाइस के लिए बैटरी लगाई।

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डेला क्रूज़ के झटके लगभग तुरंत कम हो गए।

थोड़ी देर में पहली बार मैंने उसकी मुस्कान देखी, उसका पति कहता है।

वे चाहते हैं कि अधिक लोगों को प्रक्रिया के बारे में पता चले।

हम जानते हैं कि डीबीएस रामबाण नहीं है, सिड डेला क्रूज़ कहते हैं। यह पार्किंसंस से छुटकारा नहीं दिलाता है। एक बार जब व्यक्ति पर इसका हमला हो जाता है, तो यह पूरे शरीर को तबाह कर सकता है।

लेकिन सिड डेला क्रूज़ को आश्चर्य होता है कि अगर सर्जरी का विकल्प पहले ही पेश किया जाता तो क्या होता।

काश, हम पहले ऐसा करते, उन्होंने आगे कहा। हम निश्चित रूप से नहीं जानते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि अगर उसने सभी लक्षणों के सामने आने से पहले डीबीएस किया होता, तो वह बहुत बेहतर तरीके से ठीक हो जाती।

2009 में, जब लक्षण खराब होने लगे, तो उनका कहना है कि उनके बेटे ने उन्हें जॉर्ज टाउन विश्वविद्यालय से मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना पर एक लेख दिखाया।

सिड ने कहा कि एवलिन के पिछले न्यूरोलॉजिस्ट ने इस विचार को विशिष्ट कारणों से खारिज कर दिया था। चूंकि यह वाशिंगटन, डी.सी. में स्थित था, सिड डेला क्रूज़ ने इस प्रक्रिया पर आगे विचार नहीं किया।

एवलिन डेला क्रूज़ अब एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम कर रही है ताकि चलने और उसके संतुलन के मुद्दों में मदद मिल सके।

यह उसके लिए कठिन है क्योंकि उन्हें लगता है कि उसके पास अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जैसे गठिया, सिड डेला क्रूज़ कहते हैं।

एक बार जब उन्हें अन्य दर्द की समस्याओं का समाधान मिल जाता है, तो एवलिन डेला क्रूज़ कहती हैं कि उन्हें अपनी कुछ गतिशीलता हासिल करने की उम्मीद है।

उसे डिवाइस के बाहर जाने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी क्योंकि नेगी का कहना है कि बैटरी 15 साल तक चल सकती है।

लेकिन यह तकनीक 80 के दशक से है, इसलिए हमारे पास बहुत सारा डेटा नहीं है, नागी कहते हैं।

एवलिन डेला क्रूज़ सिग्नल की आवृत्ति को ठीक करने के लिए हर कुछ महीनों में न्यूरोलॉजिस्ट के पास लौटती है।

मैं अब भी उम्मीद कर रही हूं कि उन्हें सही ट्वीक मिलेगा जो मेरे संतुलन में मदद करेगा, वह कहती हैं। हमें यह अभी तक नहीं मिला है।

संपर्क संवाददाता माइकल लाइल या 702-387-5201 पर। ट्विटर पर @mjlyle को फॉलो करें।