डायलिसिस गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को जीवन रेखा प्रदान करता है

एलन शर्मन अपनी बांह पर उस क्षेत्र को दिखाते हैं जहां डायलिसिस उपचार के लिए फिस्टुला (जहां एक नस और धमनी जुड़ती है) बनाया गया था। (लिंडा जे. सिम्पसन/लास वेगास रिव्यू-जर्नल के लिए विशेष)एलन शर्मन अपनी बांह पर उस क्षेत्र को दिखाते हैं जहां डायलिसिस उपचार के लिए फिस्टुला (जहां एक नस और धमनी जुड़ती है) बनाया गया था। (लिंडा जे. सिम्पसन/लास वेगास रिव्यू-जर्नल के लिए विशेष) एलन शर्मन अपनी बांह पर उस क्षेत्र को दिखाता है जहां डायलिसिस उपचार के लिए फिस्टुला (जहां एक नस और धमनी जुड़ती है) बनाया गया था। (लिंडा जे. सिम्पसन/लास वेगास रिव्यू-जर्नल के लिए विशेष)

लास वेगन एलन शर्मन ने मार्च 2014 में किडनी डायलिसिस शुरू किया।



रिटायर्ड रेस्पिरेटरी थेरेपिस्ट को वह दिन हमेशा याद रहेगा, जिस दिन उनके किडनी के मरीज बनने की संभावना बढ़ गई थी।



शरमन ने कहा, मधुमेह मेरे लिए मेरा 40वां जन्मदिन था। बेशक, मैं इनकार में था।



क्रोनिक किडनी रोग के लिए मधुमेह एक प्रमुख जोखिम कारक है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता का पारिवारिक इतिहास, गुर्दे की पथरी, ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं का लंबे समय तक उपयोग और 60 से अधिक उम्र का होना।

68 वर्षीय शर्मन ने अपने मधुमेह का प्रबंधन किया और इस बीमारी से दूसरों की मदद करने के तरीके खोजे। वह मधुमेह वाले बच्चों और किशोरों के लिए एक शिविर परामर्शदाता बन गया और अब दक्षिणी नेवादा मधुमेह संघ के बोर्ड के अध्यक्ष के रूप में कार्य करता है।



लेकिन 26 साल बाद, भले ही वह अपने मधुमेह के प्रबंधन में सावधानी बरत रहा था, लगातार दो प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला कि वह गुर्दे की विफलता में था और उसे किडनी डायलिसिस शुरू करने की आवश्यकता होगी।

डायलिसिस एक प्रकार का वृक्क (गुर्दा) प्रतिस्थापन चिकित्सा है जिसका उपयोग गुर्दे की विफलता के कारण खोए हुए गुर्दा समारोह के लिए एक कृत्रिम प्रतिस्थापन प्रदान करने के लिए किया जाता है। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ किडनी पेशेंट्स के अनुसार, यह एक लाइफ सपोर्ट ट्रीटमेंट है और किडनी की किसी भी बीमारी का इलाज नहीं करता है।

कैसे बताएं कि क्या कोई कन्या महिला आपको पसंद करती है?

डायलिसिस का इतिहास



डायलिसिस जैसा कि हम आज जानते हैं, गुर्दे की विफलता के लिए अपेक्षाकृत आधुनिक उपचार है। मार्च 1960 में, सिएटल में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के अस्पताल में पहली बार दोहराया गया डायलिसिस किया गया था। दुनिया का पहला आउट पेशेंट डायलिसिस सेंटर, सिएटल आर्टिफिशियल किडनी सेंटर, 1962 में स्थापित किया गया था और संभावित रोगियों के साथ जल्दी से खत्म हो गया था।

चूंकि इतने सारे गुर्दा रोगियों ने इलाज की मांग की थी, इसलिए केंद्र द्वारा चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त रोगियों का इलाज करने के लिए एक नैतिक रूप से परेशान करने वाली, गुमनाम ले कमेटी का गठन किया गया था। समूह को भगवान समिति के रूप में जाना जाने लगा।

४ नवंबर १९७१ को, शेप ग्लेज़र, गुर्दे के रोगियों की ओर से, हाउस वेज़ एंड मीन्स कमेटी के समक्ष गवाही दी, जबकि पूरी तरह से काम करने वाली कृत्रिम किडनी मशीन से जुड़ी हुई थी। उन्होंने कांग्रेस को आश्वस्त किया कि डायलिसिस के इंतजार में किसी की मौत नहीं होनी चाहिए। अक्टूबर 1972 में, कानून को कानून के रूप में पारित किया गया था जिसने गुर्दे की विफलता वाले लगभग सभी अमेरिकियों के लिए संघीय सरकार का वित्तपोषण प्रदान किया था। इस कानून ने मेडिकेयर के भीतर एक अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) लाभ की स्थापना की, चाहे किसी व्यक्ति की उम्र कुछ भी हो।

1972 में, लगभग 10,000 लोग डायलिसिस प्राप्त कर रहे थे। यूनाइटेड स्टेट्स रीनल डेटा सिस्टम के अनुसार, 2013 तक, यह संख्या बढ़कर लगभग 470,000 हो गई थी।

डायलिसिस से निपटने की कुंजी शिक्षा है

गुर्दा अनिवार्य रूप से एक फिल्टर है, एक पूल फिल्टर की तरह, नेफ्रोलॉजी चिकित्सक, बेंजामिन रुडनिट्स्की ने नेवादा किडनी रोग और उच्च रक्तचाप केंद्रों के साथ समझाया। इसका प्राथमिक कार्य रक्त (के) अपशिष्ट उत्पादों को छानना है।

क्रोनिक किडनी डिजीज के पांच चरण होते हैं।

रुडनिट्स्की ने कहा, आमतौर पर, हम उन्हें स्टेज थ्री तक यहां नहीं देखते हैं। जब आप चरण चार में जाते हैं, तो आप रोगी को डायलिसिस और प्रत्यारोपण के बारे में शिक्षित करने के बारे में उस प्राकृतिक प्रक्रिया को शुरू करते हैं।

रुडनिट्स्की ने कहा कि यह एक मरीज के लिए डरावना है और इसके बारे में सोचने के लिए बहुत सी चीजें हैं। जब आप डायलिसिस शुरू करते हैं, तो व्यक्ति के लिए यह बहुत बेहतर होता है कि वे खुली आँखों से अंदर जाते हैं।

विभिन्न प्रकार के डायलिसिस

रुडनिट्स्की ने कहा कि लोगों को शिक्षित होने और यह तय करने की जरूरत है कि उन्हें किस तरह का डायलिसिस करना है। रोगी और परिवार वह चुनाव करते हैं - वे तय करते हैं।

डायलिसिस दो प्रकार के होते हैं: हेमोडायलिसिस, या एचडी, और पेरिटोनियल डायलिसिस, या पीडी। हर एक के अलग-अलग तौर-तरीके होते हैं। एक एक्सेस प्वाइंट बनाया जाना चाहिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार का डायलिसिस चुना गया है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, पेरिटोनियल डायलिसिस और इन-होम एचडी, संयुक्त रूप से करने वालों की तुलना में 10 गुना से अधिक रोगियों को क्लिनिक में हेमोडायलिसिस उपचार प्राप्त होता है।

हेमोडायलिसिस, एक कृत्रिम किडनी मशीन का उपयोग करके रक्त से अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थ को हटाने का उपचार, आमतौर पर डायलिसिस सुविधा में सप्ताह में तीन बार किया जाता है, प्रत्येक उपचार आमतौर पर चार घंटे तक चलता है। इन-सेंटर हेमोडायलिसिस वह प्रकार है जिसके बारे में ज्यादातर लोग डायलिसिस शब्द सुनते ही सोचते हैं। लेकिन अन्य विकल्प हैं:

29 सितंबर राशि क्या है

• पारंपरिक होम एचडी में आमतौर पर सप्ताह में तीन बार चार घंटे तक चलने वाले उपचार के लिए चार से 12 घंटे के प्रशिक्षण और एक भरोसेमंद साथी की मदद की आवश्यकता होती है।

• लघु होम एचडी आमतौर पर हर बार दो घंटे के लिए किया जाता है, लेकिन इसे प्रति सप्ताह पांच से छह बार किया जाना चाहिए।

• निशाचर HD सोते समय किया जाता है। इसे सप्ताह में तीन बार या घर पर सप्ताह में पांच से सात बार डायलिसिस सुविधा में किया जा सकता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस एक पूरी तरह से अलग प्रकार का डायलिसिस है जो रक्त से अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को एक सफाई तरल में निकालने के लिए ऑस्मोसिस का उपयोग करता है।

पीडी दो प्रकार के होते हैं:

• कंटीन्यूअस एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस: डायलिसिस सॉल्यूशन का एक बैग एक एक्सेस ट्यूब के माध्यम से पेट में डाला जाता है। चार से छह घंटे के बाद, घोल को निकाल दिया जाता है और ताजा घोल से उपचार दोहराया जाता है। इसे एक्सचेंज कहा जाता है। गुरुत्वाकर्षण का प्रयोग मशीन के स्थान पर किया जाता है। आमतौर पर दिन में तीन या चार एक्सचेंज किए जाते हैं और एक रात में सोते समय किया जाता है।

• कंटीन्यूअस साइक्लर-असिस्टेड पेरिटोनियल डायलिसिस: एक ऑटोमेटेड साइक्लर मशीन रात में नींद के दौरान तीन से पांच एक्सचेंज करती है। सुबह में, एक एक्सचेंज एक समय के साथ किया जाता है जो पूरे दिन तक रहता है।

नेफ्रोलॉजी डॉक्टर रुडनिट्स्की एचडी और पीडी दोनों रोगियों को देखते हैं।

इसके साथ मेरा अनुभव यह है कि पेरिटोनियल (पीडी) पर लोग अधिक काम करते हैं - उनके स्वतंत्र रहने की अधिक संभावना है, वे स्वस्थ और खुश महसूस करते हैं - और यात्रा (आसान) कर सकते हैं, रुडनिट्स्की ने कहा। लेकिन कुछ लोगों को इसे स्वयं करने का विचार पसंद नहीं है। दोनों विकल्पों का होना अच्छा है।

शर्मन के लिए, जिन्होंने एक सुविधा में पारंपरिक एचडी चुना था, डायलिसिस का सबसे खराब हिस्सा उसके लिए लगने वाले समय और बाद में होने वाली थकान थी।

शेरमेन ने कहा कि लोगों को यह नहीं पता कि जिंदा रहने के लिए आपको क्या करना होगा।

484 परी संख्या

16 फरवरी, 2016 को, शर्मन को यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर ट्रांसप्लांट सेंटर में गुर्दा प्रत्यारोपण मिला।

समर्थन ढूँढना

७८ वर्षीय रिचर्ड ब्लेन के लिए, उच्च रक्तचाप और बचपन में गुर्दे की समस्याओं ने उन्हें २००४ में डायलिसिस के लिए प्रेरित किया। सेवानिवृत्त इंजीनियर ने उपलब्ध उपचारों के बारे में सभी का पता लगाने के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण अपनाया।

ज्यादातर लोगों की तरह, मैंने सोचा था कि आप एक क्लिनिक में जाते हैं - अपना हाथ बाहर निकालते हैं और वे आपके खून को बहा देते हैं - फिर इसे वापस अंदर डाल दें, ब्लेन ने कहा। तब मुझे पता चला कि ऐसा करने के कई तरीके हैं, लेकिन पीडी नामक यह दूसरी चीज है। जितना अधिक मैंने इसे देखा, उतना ही मुझे एहसास हुआ कि पीडी करने के लिए मेरे जीवन पर मेरा अधिक नियंत्रण था।

क्योंकि ब्लेन के लिए यह महत्वपूर्ण था कि वह डायलिसिस के बारे में जो कुछ सीखा था उसे दूसरों के साथ साझा करें, उन्होंने किडनी रोग सहायता समूह के साथ लिविंग वेल की स्थापना की। समूह में प्री-डायलिसिस, डायलिसिस (एचडी और पीडी दोनों) और प्रत्यारोपित रोगी शामिल हैं जो जानकारी और अनुभव साझा करते हैं।

डायलिसिस शुरू करने के बाईस महीने बाद, ब्लेन को अब बंद हो चुके सनराइज हॉस्पिटल ट्रांसप्लांटेशन सेंटर में गुर्दा प्रत्यारोपण मिला।

शर्मन और ब्लेन दोनों सहमत हैं कि डायलिसिस का सामना करने के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

यह पूरी तरह से सुचारू प्रणाली नहीं है - रास्ते में धक्कों होने जा रहा है, लेकिन यह ऐसा कुछ भी नहीं है जिसे आप संभाल नहीं सकते हैं, ब्लेन ने कहा।

डायलिसिस पर डॉक्टर की सलाह

आदर्श रूप से, एक प्रत्यारोपित गुर्दा अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता का जवाब है, लेकिन इस बीच, हजारों लोग खुद को जीवित रखने के लिए डायलिसिस की ओर रुख करते हैं।

रुडनिट्स्की को सलाह दी, अपनी ठुड्डी को ऊपर रखें। डायलिसिस का प्रयास करें - यदि आप वास्तव में दयनीय हैं या आपका जीवन वास्तव में खराब है - ऐसा कोई नियम नहीं है जो कहता है कि आपको इस पर बने रहना है। लेकिन अगर आप इसे नहीं करने का फैसला करते हैं और आप मर जाते हैं - तो आप अपना मन नहीं बदल सकते।

सहायता उपलब्ध है

अधिक जानने के लिए:

७६ परी संख्या

नेशनल किडनी फाउंडेशन: www.kidney.org

द अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ किडनी पेशेंट्स: www.aakp.org

गुर्दा रोग सहायता समूह के साथ अच्छी तरह से रहना: www.aakp.org/community/support-groups/item/living-well-with-kidney-disease.html प्रत्येक माह के दूसरे रविवार को दोपहर 1 बजे ब्लू ऑक्स टैवर्न में बैठकों के साथ , 5825 डब्ल्यू सहारा एवेन्यू। 702-419-2438 पर रिचर्ड ब्लेन से संपर्क करें, या ईमेल करें: किडनीकिड@cox.net