हॉजकिन का लिंफोमा: दुर्लभ और इलाज योग्य

27 साल की उम्र में जूली टाबर जिंदगी से प्यार कर रही थीं। वह युवा थी, सुंदर थी, स्ट्रिप पर एक नृत्य कलाकार थी, लेकिन फ्लू जैसे लक्षणों और थकान के रूप में जो शुरू हुआ वह वैलेंटाइन डे पर अस्पताल में ताबेर उतरा, और उस पल में टैबर का जीवन हमेशा के लिए बदल गया।

हफ्तों के परीक्षण के बाद, टैबर को हॉजकिन के लिंफोमा का पता चला, एक ऐसी बीमारी जिसके बारे में उसने कभी नहीं सुना था। वास्तव में, यह उन कैंसर में से एक है जिसके बारे में आपने सुना होगा लेकिन इसके बारे में कुछ भी नहीं जानते होंगे। हॉजकिन के लिंफोमा की कम मान्यता का शायद इस तथ्य से कोई लेना-देना नहीं है कि यह रोग अत्यंत दुर्लभ है - नैदानिक ​​​​कनेक्शन के अनुसार पिछले साल हर 25,000 में से केवल 1 को इस बीमारी का निदान किया गया था।



हॉजकिन का लिंफोमा लसीका प्रणाली का कैंसर है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। रोग लसीका प्रणाली में कोशिकाओं को असामान्य रूप से बढ़ने का कारण बनता है और कभी-कभी लसीका प्रणाली से परे फैलता है, जिसमें लिम्फ नोड्स शामिल हैं। प्लीहा, थाइमस ग्रंथि और अस्थि मज्जा भी लसीका प्रणाली का हिस्सा हैं।



मेयो क्लिनिक फैक्ट शीट के अनुसार, जब हॉजकिन की बीमारी होती है तो यह असामान्य बी कोशिकाओं, लिम्फ कोशिकाओं को विकसित करती है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कुंजी होती हैं। जब कोशिकाएं बड़ी असामान्य कोशिकाओं (कैंसर कोशिकाओं) में विकसित होती हैं, तो सामान्य कोशिका चक्र की तरह मरने के बजाय वे एक घातक प्रक्रिया में असामान्य बी कोशिकाओं का उत्पादन जारी रखती हैं।

बीमारी जितनी जटिल और गंभीर लगती है, जब टैबर को आखिरकार हॉजकिन की बीमारी का पता चला, तो उसे खुशी हुई।



'मुझे याद है कि मैं कहता रहा कि 'कृपया इसे हॉजकिन्स होने दें।' जब हमें पता चला, तो यह खुशी के आँसुओं का एक बड़ा उत्सव था, 'ताबर ने कहा।

ऐसा इसलिए है क्योंकि हफ्तों के परीक्षण के बाद डॉक्टरों ने इसे दो बीमारियों तक सीमित कर दिया: हॉजकिन का लिंफोमा और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा। उत्तरार्द्ध घातक है और इसका मतलब ताबेर के लिए एक निराशाजनक परिणाम है।

'मुझे याद है कि उन्होंने मुझसे कहा था कि अगर यह गैर-हॉजकिन का होता तो मेरे पास जीने के लिए केवल छह महीने से दो साल होते। जब वे आपको बताते हैं तो बहुत सी चीजें आपके दिमाग में घूमने लगती हैं, 'ताबर ने कहा।



सौभाग्य से टैबर के लिए यह हॉजकिन की बीमारी थी, जैसा कि उन्होंने कहा, 'यदि आपको कैंसर होने जा रहा है तो यह शायद सबसे अच्छे में से एक है।' ऐसा इसलिए है क्योंकि जीवित रहने की दर बहुत अधिक है, मेयो क्लिनिक के अनुसार 95 प्रतिशत जीवित रहने की दर और कैंसर के बाद के चरण में 60 से 70 प्रतिशत।

ल्यूकेमिया के प्रमुख डॉ केनेथ फून ने कहा, 'हमने वास्तव में बहुत अच्छा किया है (हॉजकिन का इलाज) अगर हम इसके बारे में अधिक जानते हैं तो शायद हम इसे पूरी तरह से मिटा सकते हैं लेकिन डॉलर इसकी जांच के लिए नहीं हैं।' नेवादा कैंसर संस्थान के अनुभाग। फून अनुसंधान करता है और रक्त कैंसर में माहिर है।

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फून कहते हैं कि यह रोग बहुत दुर्लभ है, वास्तव में उनका कहना है कि वह साल में केवल पांच से दस नए रोगियों को ही देखते हैं और किसी भी समय उनके पास कुल मिलाकर 25 रोगी होंगे।

फून ने कहा, 'किसी भी अन्य कैंसर की तरह हमें नहीं पता कि इसका क्या कारण है और हमें नहीं पता कि इसे कैसे रोका जाए।'

फून ने हॉजकिन को एक अजीबोगरीब बीमारी के रूप में वर्णित किया, जिसमें स्थिरता के अजीब पैटर्न थे जैसे कि यह तथ्य यह है कि यह देर से किशोरों में 20 के दशक के मध्य तक और फिर पचास और साठ साल के बच्चों में सबसे आम है।

'हमें नहीं पता कि आयु वर्ग में कूबड़ क्यों होते हैं। यह दिलचस्प है कि उप-प्रकार के रुझान हैं जो अलग-अलग आयु समूहों में भिन्न होते हैं, 'फून ने कहा।

यह रोग अनिवार्य रूप से वंशानुगत भी नहीं है और अजीब तरह से पर्याप्त फून एक दिलचस्प घटना बताते हैं क्योंकि शोध ने संकेत दिया है कि हॉजकिन की बीमारी अधिक समृद्ध सामाजिक आर्थिक क्षेत्रों में अधिक प्रचलित है।

लेकिन फून के अनुसार, जो ज्ञात नहीं है, उसके महत्व की तुलना में रोग के बारे में जो ज्ञात नहीं है, वह फीका पड़ जाता है। रोग की पूर्वानुमेयता उच्च जीवित रहने की दर की अनुमति देती है।

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'यह बहुत अनुमानित है,' फून ने कहा। 'यह बहुत जल्दी नहीं फैलता है और ऊतक काफी सुलभ है। यह एक लिम्फ नोड से दूसरे में फैलता है और अगर यह खुद को गर्दन में प्रस्तुत करता है तो अगला क्षेत्र हंसली क्षेत्र होगा और फिर छाती के चारों ओर जाएगा। यह बहुत अनुमानित पैटर्न में चलता है।'

हॉजकिन्स के लिए उपचार गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन फून का कहना है कि हॉजकिन्स के लिए उपचार चिकित्सा विशेषज्ञों के बीच कुछ हद तक विवाद का विषय बन गया है क्योंकि यह रोग इतना इलाज योग्य है। कैंसर के लिए मानक देखभाल लगभग छह से आठ पाठ्यक्रमों के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी का संयोजन है, कभी-कभी चरण के आधार पर कम या ज्यादा। कभी-कभी इसके लिए सर्जरी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है यदि कैंसर इतनी दूर तक फैल गया हो।

फून का कहना है कि क्योंकि हॉजकिन का इतना इलाज है कि कुछ डॉक्टर कम उपचार देने का विकल्प चुन रहे हैं यदि रोगी अच्छी प्रतिक्रिया देता है और अन्य उपचारों ने संयोजन को कम कर दिया है या संयोजन को पूरी तरह से समाप्त कर दिया है।

'अब हम शुरुआती बीमारी वाले नए रोगियों के साथ सोच रहे हैं कि क्या हम सिर्फ दो चक्र कर सकते हैं और उन्हें स्कैन कर सकते हैं। यदि वे नकारात्मक हैं, तो उन्हें दो और दें और रुकें और फिर उम्मीद है कि उनके ठीक होने की दर समान होगी। वे कुछ चीजें हैं जिन पर आज गौर किया जा रहा है, 'फून ने कहा।

कम उपचार के लिए यहां तक ​​कि एक विकल्प होने के लिए कैंसर को अपने प्रारंभिक चरण में होना चाहिए क्योंकि यह उम्मीद की जाती है कि एक उन्नत कैंसर के लिए अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होगी।

पहले निदान करने के लिए एक रोगी को लक्षणों को समझना होगा, जो बहुत ही विवेकपूर्ण हैं और फ्लू से भ्रमित हो सकते हैं - जैसे कि बुखार, थकान और रात को पसीना। रोग के अन्य लक्षण गर्दन, बगल या कमर में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, भूख न लगना और खुजली हैं।

मेयो क्लिनिक के शोधकर्ता बताते हैं कि क्योंकि लक्षण इतने अस्पष्ट और विवेकपूर्ण हैं और कभी-कभी पीड़ितों में कोई भी लक्षण नहीं होता है, इसलिए गैर-विशिष्ट लक्षणों के लिए किए गए छाती के एक्स-रे में असामान्यता पाई जाती है। यदि एक असामान्यता का पता चलता है तो एक चिकित्सक सीटी स्कैन, एक एमआरआई, एक गैलियम स्कैन जैसे आगे की जांच प्रस्तुत करेगा जो रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करता है जो आपके शरीर में उन क्षेत्रों को इंगित करता है जहां हॉजकिन की बीमारी मौजूद हो सकती है, एक बायोप्सी और रक्त परीक्षण।

फिर भी, क्योंकि यह बीमारी इतनी असामान्य है, कई बायोप्सी की जाती है और कई बार परीक्षण किया जाता है, जैसा कि टैबर के मामले में हुआ था।

'उन्होंने इतने सारे परीक्षण किए, दिनों तक। यह कभी काला और सफेद नहीं था। कभी-कभी यह एक रोग से दूसरे रोग की ओर अधिक झुक जाता है। वे पहले तो इतने निश्चित नहीं थे, 'ताबेर ने कहा।

टैबर्स मामले में, उसका कैंसर अच्छी तरह से उन्नत था और उसे संयुक्त चिकित्सा के पूरे आठ सत्रों की आवश्यकता थी, लेकिन जैसा कि आँकड़ों ने भविष्यवाणी की थी कि वह बच गई और वर्तमान में छूट में है। अब ताबेर 28 साल के हैं, अभी भी जीवन से प्यार करते हैं (अब पहले से कहीं ज्यादा) और मुख्य मंच पर वापस आ गए हैं।

'मैं लगभग डेढ़ साल से मंच से दूर था। मैं हाल ही में लगभग एक महीने पहले मंच पर वापस गया था और यह बहुत अच्छा था कि मैंने इसे किसी भी चीज़ से ज्यादा याद किया और मैंने अपने डॉक्टर से कहा कि मैं फिर से अच्छा होने के लिए कुछ भी करूँगा क्योंकि मैं नृत्य करना बंद नहीं करना चाहता था, यह एक बड़ा हिस्सा है मुझे, 'ताबर ने कहा।